糖尿病足治疗救助计划

  背景：

糖尿病是一种表现为血糖异常升高的代谢性疾病。糖尿病对双足的影响，本质是高血糖引发的“血管—神经—免疫”三重打击。

糖尿病足的发生、发展背后是血糖失控对足部组织的渐进性破坏。糖尿病导致的血管病变就像“多米诺骨牌”，高血糖会触发脂质代谢紊乱，使胆固醇、甘油三酯飙升，高密度脂蛋白降低，在血管内壁埋下硬化斑块的“种子”。高血糖会导致血脂异常，胆固醇沉积形成动脉斑块。

长期高血糖会损伤血管内皮细胞，使细胞间隙增大，脂质更容易渗入血管壁，引发血小板聚集形成血栓。同时，微血管基底膜增厚2-3倍，红细胞变形能力下降，在微血管中聚集形成微血栓，严重影响血液循环，最终导致血管系统损害。

这种血管病变在足部尤为突出。下肢动脉离心脏最远，血流动力最弱，一旦发生硬化狭窄，足部就会陷入缺血缺氧困境。

临床案例显示，糖尿病患者足部动脉血管常呈现“串珠样”狭窄，严重者血管腔完全闭塞，导致足部皮肤颜色变紫、温度降低，甚至出现坏疽。有研究显示，糖尿病足患者足部血流速度比健康人慢40%，组织供氧不足直接影响伤口愈合。

除了血管的病变，糖尿病造成的神经损伤会使足部失觉。许多糖尿病患者烫脚时感觉不到水的温度，直到皮肤被烫出泡才察觉，这就是神经损伤的典型表现。

高血糖会像锈迹般侵蚀周围神经，导致神经轴突变性、鞘膜断裂，使足部痛觉、温觉迟钝。一旦运动神经损伤，导致支配足趾的屈伸肌肌力失衡，便会引发踇外翻、锤状趾等足部畸形，使人行走时足部负重点转移到异常部位，致使该部位被反复摩擦形成溃疡。

此外，糖尿病患者往往还伴随着全身免疫力下降问题。长期高血糖导致蛋白负平衡，免疫细胞功能受损，加之血管病变造成局部供血不足，抗生素难以到达感染部位，使得局部轻微破损容易感染，且感染不易控制。

国际糖尿病联盟最新数据显示，我国20-79岁糖尿病患者人数到2030年预计将突破1.64亿人。随着糖尿病患病率的持续攀升，糖尿病足这一严重并发症的患病人数也呈逐年递增趋势。临床统计表明，我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足1年新发率达8.1%，总截肢率高达19.3%。

糖尿病患者逐步趋于年轻化，低龄糖尿病患者越来越多，且发病率呈现中西部地区高于东部地区，农村高于城市特征。糖尿病患者往往是家庭的主要劳动力，糖尿病足的发生严重影响患者及家庭生活质量和工作能力，导致家庭生活困难。

目标：

1、组织医疗专家团队深入全国基层医院，开展培训交流和义诊，提升基层医院疾病诊疗能力，提高医院公信力。

2、对患者免费医疗救助，减少患者医疗支出，让患者尽快康复，恢复工作能力，提高患者生活质量。

3、减少因病致残，因病至贫。扩大科普力度，推进从疾病治疗到疾病预防的跨越式发展，减轻社会压力。